Pacientes devem ficar atentos ao controle da pressão arterial, especialmente nas primeiras horas do dia, já que a incidência do infarto do miocárdio (ataque cardíaco) pela manhã é até três vezes superior que o período noturno.
Um alerta aos hipertensos e potenciais vítimas de distúrbios cardiovasculares: controlar a pressão arterial, especialmente no período da manhã é mais que necessário, pode ser determinante para a sobrevivência. É o que sinalizam os mais recentes estudos científicos em todo o mundo, que chegaram à conclusão de que o pico de incidência de eventos cardiovasculares está associado à elevação da pressão arterial que ocorre ao despertar e ao iniciar as atividades do dia.
Conhecido no universo acadêmico como elevação matinal da pressão arterial, este tipo de evento pode ser fatal para o hipertenso. Cerca de 85% das vítimas de derrame sofrem de pressão alta; entre as vítimas de infarto do miocárdio, de 40% a 60% têm hipertensão associada. Outros distúrbios mais frequentes relacionados a pacientes hipertensos são a isquemia miocárdica e a morte súbita de origem cardiovascular, que tem vitimado um número cada vez maior de pessoas com perfis diversos – inclusive jovens e atletas.
Estudos evidenciam que a mortalidade por doença cardíaca isquêmica (obstruções nas artérias do coração por placas de gordura) são muito mais elevadas entre 8 e 12h. Para o cardiologista Otávio Rizzi Coelho, da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp (São Paulo), tratar a hipertensão pode reduzir em 40% as chances de morte por derrame cerebral e em 20% por infarto do miocárdio. “O medicamento ideal para controlar a hipertensão é o que permite a manutenção da pressão ao longo de 24 horas em níveis adequados, protegendo o paciente durante todo o dia, inclusive nas primeiras horas da manhã”, afirma o especialista, ressaltando ainda que evitar a ocorrência do derrame cerebral é um dos principais benefícios do tratamento.
A incidência do infarto do miocárdio (IAM) pela manhã, com pico em torno das 9 horas, é três vezes superior à incidência no período noturno, segundo pesquisadores. Estudos sobre a ocorrência de morte súbita revelam a incidência crescente deste evento após as 3 horas da manhã, com pico às 9 horas, decrescendo depois das 15 horas.
Fonte: Boehringer Ingelheim do Brasil
Doença assintomática que atinge um terço dos brasileiros pode ser controlada
Uma das maiores preocupações das autoridades médicas, a hipertensão, será lembrada no próximo dia 26 de abril. O cardiologista Marcos Bubna, do Hospital Cardiológico Costantini, de Curitiba, lembra que nesta data lembrar de prevenção e cuidados com a doença serve de alerta para que a população preste mais atenção na saúde. Mas, por que tanta preocupação com o problema? Ele sugere alguns bons motivos para que as pessoas fiquem atentas à popularmente conhecida como pressão alta.
Você sabia no mundo são 600 milhões de hipertensos segundo a Organização Mundial da Saúde? Apesar de perigosa e atingir 30% da população brasileira, chegando a mais de 50% na terceira idade, segundo dados da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), na maioria das vezes é assintomática? De acordo com a SBH, outro agravante é que a hipertensão está presente em 5% dos 70 milhões de crianças e adolescentes no Brasil. Entre os fatores de risco para mortalidade, a hipertensão explica 40% das mortes por AVC e 25% daquelas por doença coronariana. Anualmente, quase trezentas mil pessoas morrem no Brasil de doenças cardiovasculares, mais da metade decorre da pressão alta. Dados sobre mortalidade, mais atualizados do Ministério da Saúde (2004), revelam que há 265 mil mortes por doenças do aparelho circulatório. Metade está relacionada à hipertensão não-controlada.
O cenário preocupa tanto em países desenvolvidos quanto nos demais. Embora possa ocorrer em qualquer pessoa, é mais severa em pessoas da raça negra, mais suscetível em pessoas obesas e sua incidência aumenta conforme a idade. A Sociedade Brasileira de Hipertensão recomenda que hipertensos devem fazer a verificação da pressão constantemente para o controle adequado da doença. Também sugere-se que crianças a partir dos 3 anos de idade sejam monitoradas com regularidade.
Causas e prevenção
Os critérios médicos que definem a hipertensão são quando o paciente apresenta pressão arterial acima dos 140 por 90 mmHg. Na verdade, qualquer resultado acima de 120 por 80 mmHg já requer mais cuidados.
Os vilões da pressão arterial são obesidade, estresse prolongado, vida sedentária, diabetes, predisposição hereditária e excesso na ingestão de álcool ou de sal na dieta diária. A medida máxima recomendada pelos médicos é de uma colher de chá rasa de sal nos alimentos. Sugere-se ainda não levar o sal à mesa, evitar alimentos e temperos enlatados, embutidos e industrializados.
Para prevenir é necessário reduzir o sal da alimentação, mudar o estilo de vida, parar de fumar, moderar o consumo de bebidas alcoólicas e praticar exercícios físicos aeróbicos. Em alguns casos, que só podem ser diagnosticados por um especialista, o controle precisa ser feito com auxílio de medicamentos.
Curiosidade
Uma curiosidade comum nos consultórios pode detectar o problema em quem na verdade pode ser saudável. Você já ouviu falar em síndrome do jaleco branco? Marcos Bubna explica que pelo menos 20% da população se enquadra neste caso de pressão arterial elevada apenas quando está diante do médico. "É um aumento reacional causado pelo estresse que algumas pessoas sentem ao entrar em um consultório. O estresse libera dois hormônios que colaboram no aumento da pressão arterial - a adrenalina, que faz acelerar o coração e contrair as artérias, e o cortisol, que aumenta a retenção de água e sal pelo organismo", completa Bubna.
Por isso, quando um paciente apresenta hipertensão na primeira medida em consultório, várias outras medições devem ser feitas ao longo da consulta. "Havendo suspeita de hipertensão do jaleco branco, o ideal é fazer o acompanhamento por meio de um aparelho que fica conectado ao paciente durante 24 horas, fazendo medições freqüentes", diz o cardiologista.
O médico alerta que alguns remédios podem colaborar no aumento da pressão arterial - especialmente os corticóides, anti-inflamatórios, anticoncepcionais e anorexígenos. Os corticóides, por exemplo, aumentam a retenção de líquido e de sal no organismo, o que pode elevar a pressão arterial", afirma o cardiologista. "Isso não significa que os hipertensos não possam ser tratados com tais medicamentos. Trata-se de um alerta para que, em hipótese alguma, as pessoas consumam remédios de forma indiscriminada e sem acompanhamento médico", conclui.
Fonte: Agência Maxpress
Estima-se que mais de 35% da população acima de 40 anos tenham hipertensão no Brasil. Para controlar a doença, o ideal é optar por algumas mudanças de hábitos. De acordo com o cardiologista e intervencionista, Hélio Castello, do Hospital Bandeirantes, que atende a rede de atendimento do Sinasa, uma alimentação balanceada, atividade física regular e não fumar ou beber são algumas das atitudes que se deve ter para evitar a hipertensão. “Mas o acompanhamento médico é essencial para um diagnóstico precoce”, alerta o especialista.